Frecuencia de atenciones por disfunción vestibular periférica en hospitales de nivel III, Perú / Frequency of medical evaluations for peripheral vestibular dysfunction in hospitals level III, Peru

La disfunción vestibular periférica produce un sí­ndrome vestibular que compromete las actividades de la vida diaria lo cual genera discapacidad y un impacto negativo en la calidad de vida. Su prevalencia es alta y aumenta con la edad; hace sobreuso de recursos sanitarios por la alta tasa de recurrencia que eleva la carga de enfermedad. Objetivo: Establecer las frecuencias de atenciones por disfunción vestibular periférica según diagnóstico, edad, sexo, y atenciones por especialidad. Material y métodos: El estudio fue observacional y descriptivo, de las atenciones en los hospitales de nivel III del Ministerio de Salud (MINSA) a nivel nacional; la información fue obtenida de la base de datos del MINSA, en un periodo de tres años. Resultados: Con un total de 18 340 atenciones, predominaron las atenciones del sexo femenino en 68%, en todos los diagnósticos estudiados, las que fueron brindadas principalmente por otorrinolaringología y neurología. Las atenciones más frecuentes fueron el sí­ndrome vertiginoso no especificado 46,10%, otros vértigos periféricos 18,58% y vértigo posicional paroxí­stico benigno 16,91%. Conclusiones: Las atenciones predominaron en mujeres, fueron realizadas principalmente por Otorrinolaringologí­a y el diagnóstico más frecuente fue el sí­ndrome vertiginoso no especificado. La información de la demanda de atenciones, permitirá planificar una respuesta sanitaria adecuada. (AU)

Peripheral vestibular dysfunction produces a vestibular syndrome that affects routine daily activities leading to incapacity and impacting negatively on quality of life. The prevalence of this condition is high and increases with age, and it consumes significant resources due to the relapsing nature of the condition rising the burden of disease. Objective: To determine the frequency of medical evaluations for peripheral vestibular dysfunction by diagnosis, age, gender and by the specialty offering the medical evaluation. Methods: A descriptive and observational study was carried-out including hospitals level III ruled by the Ministry of Health (MOH) at a national scale, data were gathered from the MOH database over a period of 3 years. Results: A total of 18 349 medical evaluations were analyzed; 68% of them occurred in females and were offered by neurologist and otorhinolaryngologysts. The most common diagnoses were non-specified vertiginous syndrome 46.10%, other peripheral vertigo 18.58% and benign paroxy mal vertigo 16.91%. Conclusions: Most of the medical evaluation occurred in women by otorhinolaryngologysts, the most common diagnosis was non-specified vertiginous syndrome. This informationmay allow to plan an adequate sanitary response. (AU)

Rehabilitación vestibular de la Enfermedad de Meniere en el estadio tardío: Reporte de un caso / Vestibular rehabilitation of Meniere's Disease in its chronic stage: A case report

La enfermedad de Meniere (EM), se caracteriza por ataques fluctuantes de vértigos, hipoacusia y acúfenos. Una vez que se controlan los síntomas agudos, la rehabilitación vestibular es una alternativa de tratamiento efectiva. Se presenta el caso de una mujer de 46 años con EM en la fase crónica que presenta persistencia de vértigo postural e inestabilidad de la marcha, quien fue intervenida con maniobras de reposición y rehabilitación vestibular con ejercicios de adaptación y sustitución, ejercicios de habituación del equilibrio vestibular y de control postural. Se obtuvo una respuesta favorable, con desaparición del vértigo posicional, disminución significativa de la inestabilidad y gran mejoría en su calidad de vida. No se puede llegar a conclusiones con un solo caso, sin embargo, es importante el abordaje integral en el tratamiento de pacientes con EM. (AU)

Meniere's disease presents fluctuating attacks of dizziness, hearing loss and tinnitus. Once acute symptoms are controlled, vestibular rehabilitation is an effective treatment alternative. We present the case of a 46-year-old woman with Meniere's disease in the chronic phase, who presented persistent postural vertigo and gait instability and who was treated with repositioning maneuvers, along with vestibular rehabilitation with adaptation, substitution and habituation exercises, vestibular balance and postural control. A favorable response is achieved, with the disappearance of positional vertigo, a significant decrease in instability and a great improvement in her quality of life. No conclusions can be drawn from a single case; however, a comprehensive approach is important in the treatment of patients with MS. (AU)

Relación entre hiperlaxitud articular, dismetría de miembros inferiores y control postural con los trastornos posturales / Relationship between joint hypermobility, lower limb asymmetry and postural control with postural abnormalities

Objetivos: Determinar si existe relación entre hiperlaxitud articular, dismetría de miembros inferiores y la estabilidad ocontrol postural en bipedestación con los trastornos posturales en adolescentes. Material y métodos: Estudio relacional transversal,realizado en el Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores” Amistad Perú-Japón,Chorrillos-Perú. Participaron todos los estudiantes del 5º año de secundaria de un colegio privado de la ciudad deLima. La hiperlaxitud articular (HA) se evaluó con el score de Beighton; la dismetría de miembros inferiores (DMI),con medición en ortoradiografía; el control postural (CP) con posturografía estática usando una plataforma ISTFOOTWORK; el apoyo plantar (pie plano y pie cavo) con baro-podometría; la escoliosis e hiperlordosis lumbar conmedición radiográfica del ángulo de COBB y de lordosis...

Objectives: To determine an association between joint hypermobility, lower limb asymmetry and postural control withpostural abnormalities in adolescents. Methods: Cross-sectional study conducted at the National Rehabilitation Institute“Dra. Adriana Rebaza Flores” Amistad Perú-Japón, Chorrillos-Perú. All students of the 5th year of a private secondaryschool in Lima participated in the study. Joint hypermobility (JH) was assessed with the Beighton´score; lower limbasymmetry (LLA) was evaluated with X-ray; postural control (PC) was evaluated with static posturography using ISTFOOTWORK platform; plantar surface (flat foot and cavus foot) was evaluated with baro-podometry; scoliosis andlumbar hyperlordosis were measured with X-ray measuring the COBB angle...